Медицинская карта больного

Медицинские справки и медицинская документация Основные медицинские справки и документы Медицинская карта больного

Медицинская карта больного

К сожалению, за всю нашу жизнь большинство из нас обращались к врачу. Во время обращения к врачу мы идем, например, в регистратуру поликлиники, где нам выдают карту. Такая карта называется медицинская карта амбулаторного больного. Это основной медицинский документ, который заводится на каждого пациента в амбулаторно-поликлиническом учреждении (поликлиника, амбулатория, консультация). В карту больного заносятся общие сведения о пациенте и необходимые сведения о каждом посещении врача. Эта информация заполняется лечащим врачом, им указываются жалобы при первом визите, диагноз и назначенное лечение и конечно как проходит лечение, т. е. повторные визиты. Карта амбулаторного больного имеет единую установленную МЭ СССР форму (№ 025/у). Этот документ имеет важное значение для врача т. к. даёт возможность проследить за Вашим состоянием здоровья и утеря этой карты является очень нежелательным.

Mедицинская карта больного

Ещё одним аналогичным документом является карта стационарного больного. Данный документ заводится на каждого поступающего в стационар. Ранее этот документ называли просто «История болезни» и он заводится всегда на каждого больного, даже если ему необходимо пробыть в стационаре очень короткий срок. В данной карте делаются необходимые записи по данным пациента, диагностике, поставленном диагнозе и т. д. Карта имеет основной лист, бланк форма № 003/у. Он содержит основную информацию и паспортные данные пациента. На вкладках (следующих листах) делаются записи лечащим врачом.

Медицинская карта амбулаторного больного и медицинская карта стационарного больного является теми документами, на основании которых выдаются форма 027 - выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного. Этот медицинский документ свидетельствует о заболевании и может быть предъявлен по месту работы или учёбы.

Автор: Терапевт Мельникова Ю. А.

Дата публикации: 08.02.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена

Добавить комментарий

При использовании данного текста или любой его части, ссылка www.medikspravka.ru медицинские справки и медицинская документация обязательна!

<a href="medikspravka.ru" target=_blank>Медицинские справки и медицинская документация</a>