Журнал приема больных
Медицинские справки и медицинская документация → Основные медицинские справки и документы → Журнал приема больных
Попадать в стационар неприятно, но порой необходимо. Если Вам дали направление на госпитализацию или Вы попали туда на скорой помощи, то в первую очередь Вы увидите приемный покой. Это важная часть любой больницы.
Медицинским работникам приемного покоя необходимо грамотно вести свою медицинскую документацию, чтобы четко знать, сколько и какие больные госпитализированы и выписаны. Именно здесь оформляется журнал приема больных. Это первичная медицинская документация форма 001/у. Полное название: журнал учета приема больных и отказов в госпитализации. Иногда в приемном покое дополнительно отдельно фиксируют отказы в госпитализации. Дополнительно оформляется алфавитная книга, журнал консультаций, журнал осмотров на педикулез и журнал движения больных в стационаре.
Если в стационаре имеется отдельное гинекологические и родильное отделение, то следует четко разделять женщин поступивших с гинекологическими заболеваниями или для прерывания беременности т. к. эти женщины могут быть внесены в данный журнал. Беременных женщин поступивших на дородовое отделение фиксируют в журнале по форме № 002/у - журнал учета приема беременных, рожениц и родильниц.
Очень важно записывать каждого человека, который обратился за помощью в эту больницу, даже если он не будет госпитализирован.
Журнал имеет графы, которые отражают краткую, но важную информацию о человеке: его Ф.И.О., дата и обязательно точное время его поступления, дата рождения, место жительство (дополнительно указываются данные родственников, желательно с номером телефона), учреждение, направившее на госпитализацию, отделение, в которое помещен больной, N карты стационарного больного (истории родов), диагноз направившего учреждения. Графа № 11 и № 12 это выписан (переведен в другой стационар, умер) и отметка о сообщении родственникам или учреждению. Эти графы можно заполнить на основании данных истории болезни. Графы № 13 и № 14 являются разделом «Если не был госпитализирован», который обязательно заполняется с указанием причины отказа в госпитализации.
1-й лист журнала приема больных
Скачать полностью журнал приема больных
Автор: Нина Румянцева
Дата публикации: 27.10.2011
Перепечатка без активной ссылки запрещена
Вы можете приложить к своему отзыву картинки.